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秒速牛牛计划:SJabble对NEJM论文的讨论突显了Antishock药物

2019-10-10     来源:秒速牛牛玩法         内容标签:秒速牛牛计划,SJabble,对,NEJM,论文

导读:“新英格兰医学杂志”(NEJM)一篇文章中的一个看似小的错误,上个月,一名德国公司威胁要起诉他因可能造成的损失而起诉丹麦一名医生研究员。数百万美元。该交流促使丹麦媒体对

“新英格兰医学杂志”(NEJM)一篇文章中的一个看似小的错误,上个月,一名德国公司威胁要起诉他因可能造成的损失而起诉丹麦一名医生研究员。数百万美元。该交流促使丹麦媒体对于学术自由是否受到审查感到震惊,但哥本哈根大学医院的研究员AndersPerner纠正了这一错误,该错误发生在一项广泛使用的药物研究中,以防止休克,从而避免了合法举动。尽管广泛使用,但这一事件对一种治疗方法有所启发,一些研究人员认为这种治疗可能弊大于利。

问题是羟乙基淀粉(HES),一种普通淀粉的合成衍生物数十年来一直在全球使用,以防止失去大量血液的患者的休克。它还用于治疗脓毒症患者,其血液从毛细血管中渗出。“HES结合液体,其想法就是保持血容量,”德国汉诺威医学院的一名肺病专家TobiasWelte解释说,他研究了这种化合物。

6月27日,Perner发表了一篇文章。NEJM的随机临床试验比较了HES在脓毒症患者中使用Ringer醋酸盐治疗的效果。结果对HES不利:90天后,HES组398例患者中有201例死亡,而使用林格氏醋酸盐治疗组的400例患者中有172例死亡。接受HES治疗的患者更可能需要肾脏替代治疗并患有严重出血。亚特兰大埃默里大学医学院的重症监护医学专家格雷格·马丁说,这项研究“设计得很好,训练有素”。=“t=articletop”

然而,7月9日,Perner收到德国制药公司FreseniusKabi的电子邮件,该公司是HES最大的制造商之一,他在NEJM的文章中说错误地识别了他研究中使用的化合物。Perner使用了由德国Melsungen的B.Braun生产的Tetraspan,通常称为HES130/0.42。(第一个数字表示化学品的分子量;第二个数字表示淀粉中羟乙基的数量。)虽然方法部分命名了公司和药物,但它被称为HES130/0.4原创文章及其标题。这些是费森尤斯的HES产品Voluven的规格。

Perner说,这封电子邮件包括费森尤斯威胁要采取法律措施来弥补公司因虚假信息而遭受的任何财务损失。韦尔特说,在价值数十亿美元的市场中,这可能是一笔不菲的收入。Perner说费森尤斯还要求明确声明该论文的第一版是错误的。

Perner和NEJM相应改变了在线版本,费森尤斯说这是“故事的结尾。”这是我们的该公司发言人在一封电子邮件中写道:“这是因为我们认为没有必要采取法律行动。”

Fresenius说它的产品不同于Perner不仅在羟乙基比例中使用的产品,而且在其他方​​面也不同;例如,与试验中测试的化合物相比,它不是使用马铃薯淀粉生产的。

但Perner认为这不是一个错误,他说这些差异是无关紧要的,他的研究数据也可能适用于Voluven。羟乙基比率的变化很小,不太可能对他认为,毒品的行动。“我们将四舍五入到0.4,因为HES产品的范围使得精确度不太相关,”他说,并指出Tetraspan中的羟乙基比率为0.4至0.44,而Voluven则为0.38至0.45。“现在这篇论文更加精确,”他承认,“但从科学的角度来看,我认为,这没什么区别。”韦尔特对此表示赞同。“就所有意图和目的而言,这些化合物是相同的。如果你用阿司匹林进行试验,你不必写下你是否使用了拜耳或其他人生产的药物,”他说。

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